背景

一些研究已经证明，听音乐、声音和心跳可以对新生儿的生理指标、喂养、住院时间和疼痛感知产生积极影响。听音乐和听父母喜欢的催眠曲，可以客观地确定这些干预措施对早产儿心率、血氧饱和度、营养吮吸和热量摄入的影响。音乐还可以改善接受气管内吸痰的早产儿的血氧饱和度，也可以减轻接受静脉注射、腰椎穿刺和牙科手术等痛苦医疗程序的儿童的压力和疼痛。

尽管现有研究表明，在新生儿重症监护病房（NICU）期间，和声和节奏性声音的存在可以对新生儿神经行为发育产生积极影响，并减轻父母的压力，但研究人群、干预措施和结果的异质性使人们无法就音乐对特定适应症的疗效得出明确的结论。

研究问题

与没有音乐相比，评估3种音乐（莫扎特的K.448奏鸣曲，贝多芬的“月光”奏鸣曲，每分钟70次的心跳录音）干预对正在进行痛苦医疗程序（Guthrie试验和/或肌肉注射抗生素）的健康新生儿的生理反应的影响。

方法

研究是在意大利布雷西亚大学医院的新生儿重症监护病房进行的。共纳入80例足月健康婴儿，Apgar评分（新生儿评分）8分或以上，能自主呼吸，血流动力学稳定。该研究获得了机构研究伦理委员会的批准，并取得了新生儿父母的书面知情同意。

三种不同的音乐干预：第一组：莫扎特的双钢琴奏鸣曲K.448；第二组：贝多芬的月光奏鸣曲；第三组：心跳录音（每分钟70次）；对照组：无任何音乐。

痛苦医疗程序：Guthrie试验和/或肌肉注射抗生素。

实验数据采集：心率（每分钟心跳数）、血氧饱和度和婴儿的疼痛感受。采用脉搏血氧仪记录心率和血氧饱和度，放在手腕上，并在整个实验期间保持在原位。根据新生儿疼痛量表（NIPS）评估疼痛感受，NIPS是一种测量早产儿和足月新生儿疼痛的行为评估工具，以总分的百分比表示。

分别在干预前10分钟（T0）、干预期间（T1）、干预后10分钟（T2）和20分钟（T3）进行测量。同样的程序也适用于不接触音乐的组。

结果

1.在所有组中，Guthrie试验和/或肌肉注射抗生素期间，心率、血氧饱和度和疼痛值均有所改善。

2.在痛苦医疗程序之后，对照组在疼痛测量上的改善比暴露在声音刺激下的组少。

讨论

1.研究的结果与以往的研究一致，研究数据显示，健康新生儿在经历疼痛过程时，接触莫扎特的K.448奏鸣曲，贝多芬的“月光”奏鸣曲，以及每分钟70次的心跳录音，都会导致短期生理和行为参数的改善。

2.与对照组相比，音乐干预可使心率显著降低，血氧饱和度改善，疼痛感明显减轻，术后10分钟即可明显恢复，并在术后20分钟后持续有效。

3.还需要进一步的研究来调查是否特定的声音属性可以得到观察到的效果，以便确定要使用的听觉刺激的类型，数量和时间。

文献链接

https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2018.07.006

案例一：血氧饱和度在音乐护理中的研究与应用